病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌炎癥性疾病。常為病毒全身性感染的一部分表現,多種病毒可引發,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染多見。患者常在發病前 1 - 3 周有上呼吸道或腸道感染史,出現發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。其病變可為心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥,屬于感染性心肌疾病。病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病,通常 2 - 4 周可自愈,但病情嚴重者會出現心功能紊亂、心力衰竭、心律失常等病癥,甚至可能產生休克、猝死。柯薩奇 B 組病毒為常見致病原因,病毒既可直接損害心肌,也可通過免疫反應損傷心肌。診斷主要依靠典型的前驅感染史、臨床表現、心電圖改變、心肌酶學檢查或超聲心動圖、心臟磁共振顯示的心肌損傷證據等,心內膜心肌活檢是確診的金標準,但因屬有創檢查,通常只用于特定患者。目前本病尚無特異性治療,以抗病毒治療、對癥治療和支持治療為主。
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