病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。 常見的心肌炎患者大多是病毒性心肌炎,其發生主要有兩方面原因:一是病毒直接通過血液循環入侵心肌細胞導致損傷;二是免疫細胞的過度反應,在殺滅病毒時對心肌細胞造成一定損傷。 引起心肌炎癥的病毒主要有柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。 病毒性心肌炎的臨床表現多樣。典型患兒在發病前數日或者一到三周內,有發熱、咽痛、腹瀉等前驅癥狀,常有心前區不舒服、胸悶、心悸、頭暈、乏力等癥狀,有的可能會有心源性休克,甚至猝死。其早期表現主要為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等。 癥狀輕重不一,輕癥預后大多良好,以靜養為主,一般兩周左右可自愈。但重癥者可能會出現心力衰竭、心衰甚至是猝死。 重度病毒性心肌炎病情兇險,死亡率極高,可達 70% - 80% ,于數小時或數日內死亡或猝死。病毒性心肌炎兒童更多見,且 20 - 40 歲青壯年比老人、兒童更易中招。
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