病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。其常見的致病病毒包括柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。
臨床上,病毒性心肌炎的發生主要有兩個方面:一是病毒可直接通過血液循環入侵心肌細胞,導致心肌細胞損傷;二是免疫細胞的過度反應,在殺死病毒的同時也會對心肌細胞造成一定的損傷。
其癥狀輕重不一,早期表現主要有疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等。部分病例可有心內膜炎、心包炎。輕癥預后大多良好,重癥者可能會有心力衰竭、心衰甚至是猝死。
兒童患病毒性心肌炎相對更多見,典型的患兒在數日前數日或者是一到三周內,有發熱、咽痛、腹瀉等前驅癥狀。臨床上,普通感冒也可以誘發病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎癥狀一般較輕時,2 周左右可以自愈,期間以靜養為主。但重度病毒性心肌炎病情兇險,死亡率極高,可達 70% - 80%,于數小時或數日內死亡或猝死。
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