病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。常見的致病病毒包括柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。
其發生機制主要有兩方面:一是病毒可直接通過血液循環入侵心肌細胞,導致心肌細胞損傷;二是免疫細胞的過度反應,在殺死病毒的同時也會對心肌細胞造成一定損傷。
臨床表現多樣,早期癥狀主要有疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等。癥狀輕重不一,輕癥預后大多良好,2 周左右可自愈,期間以靜養為主;重癥者可能會有心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
部分病例還可能伴有心內膜炎、心包炎。典型患兒在發病前數日或一到三周內,常有發熱、咽痛、腹瀉等前驅癥狀。
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