- 病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。
- 多種病毒可引起,常見的如柯薩奇B組病毒,其他如細小病毒B-19、人皰疹病毒6型、Echo病毒等也可致病。病毒可直接損害心肌,也可能通過免疫反應損傷心肌。
- 患者常在發病前1~3周有上呼吸道或腸道感染史,出現發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
- 癥狀輕重不一,輕者可能完全無癥狀,重者會出現心功能紊亂、心力衰竭、心律失常甚至休克、猝死等。多數患者以心律失常為首發癥狀或主要癥狀。
- 診斷主要依據典型的前驅感染史、臨床表現、心電圖改變、心肌酶學檢查或超聲心動圖、心臟磁共振顯示的心肌損傷證據等,心內膜心肌活檢是確診金標準,但因有創,通常只用于病情急重、治療反應差等情況。
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