以下為您提供幾個瓜蔞薤白桂枝湯的醫案:
1. 之前有一患者,因工作繁忙積勞成疾,初時胸前感覺發悶、吐痰較多,未在意。后因工作勞累癥狀加重,胸前脹滿、噯氣、咳嗽多痰,晚上胸前悶痛、氣短、痰多咳嗽劇烈無法入睡,還感覺兩肋有氣上沖。初診見舌苔白膩,脈象弦滑,經診斷為胸陽不振、痰氣互結所致的胸痹(類似于現在的冠心病、心絞痛)。以瓜蔞薤白桂枝湯稍作加減,三劑之后癥狀全部消失。
2. 李某,70 歲,因情緒激動后出現持續胸痛,伴冷汗出、氣促、心悸,休息后胸痛稍緩解,但仍反復發作。首診時精神倦怠、胸悶痛、心悸、活動后氣促、乏力、少許畏寒,納少、寐欠安。診斷為真心痛(心脈瘀阻、陰寒凝滯),以加丹參飲合瓜蔞薤白桂枝湯減治療,服用后精神好轉。
3. 王某,女,32 歲。小腹部陣發性墜脹疼痛半月余,伴有肛周下墜不適感,多家醫院檢查未查出陽性體征,診為腸痙攣,治療無效。來診時小腹部墜脹疼痛正在發作,無胸悶胸痛脅痛,心煩,口干不苦,無腹瀉,小便微黃。舌淡,舌體胖大,邊有齒痕,苔白膩,舌根部有輕度黃滑苔,脈寸關滑尺沉。辨為太陰陽明合病,屬厥陰。以枳實薤白桂枝湯原方治療,1 劑癥狀減輕,3 劑而愈。
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