出馬仙在民俗傳承中有特定且復雜的流程。想要出馬,需要先立堂口,選擇一位或者多位家仙供奉,但這并不代表獲得了與仙家溝通的能力,還需要仙家的挑選。被仙家挑選上的人會遭受磨難,并且要一直供奉,熬過苦難之后,才能和仙家溝通,也就算是出堂,才稱得上是出馬弟子,也叫弟馬。這是對于主動想成為出馬弟子的人的做法。另一種是仙家主動選擇的人,有的人遭遇困難或者家里突逢大變,然后遇到仙家托夢,或者莫名其妙說自己聽不懂的語言(這種話被認為是仙家話,或者是仙家家族的家族語),出現這種情況就要立堂口,請眾動物仙家,然后與仙家溝通,再成為弟馬。成為出馬弟子之后,流程上并不能直接給人看事、治病,還需要過試用期。試用期是三個月到三年間看事、治病不收錢,并且無誤不受人反感怨恨,待仙家認可后,方可收錢,此時也是仙家匯齊兵馬的時間,才稱得上是真正的出馬。