糖尿病患者出現酮體是否需要住院治療取決于具體情況。如果是糖尿病酮癥酸中毒等嚴重情況,通常需要住院治療。一般癥狀嚴重、加號多或存在并發癥的患者,為安全起見,需住院根據血糖指標調整胰島素用量,防治酮癥酸中毒和低血糖的發生。但如果是因進食過少導致的饑餓性酮癥,且患者一般情況良好、能正常進食,可在醫生指導下增加食物攝入,可能不需要住院治療;但若患者一般情況差、不能進食,則仍需住院。
糖尿病酸中毒是糖尿病的急性并發癥,通過規范的補液、降糖、消酮治療可以治好。但如果后續血糖控制不佳,仍可能再次出現類似癥狀。需要注意的是,糖尿病酮癥酸中毒死亡率較高,一旦明確是酮癥合并酸中毒,必須住院,嚴重的可能還需進入 ICU 治療。輕度酮癥,可以在門診處理。嚴重酮癥(血酮>3mmol/L,伴有酸堿失衡),需要住院觀察。
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